乌司奴单抗—银屑病关节炎治疗的最初生物制剂

银屑病脊柱炎（PsA）是第二少用的炎性脊柱哮喘，不会有外科的进展并可导致行动不便，为病征和医疗机构造就了前所未见承担。但相于对类风湿脊柱炎（RA）来说，PsA在外科手术上缺乏都可的外科手术抗生素。一项关于PSA的研究者之前辨认出有，再次出有现后期脊柱炎展现出有的病征，采用传统文化DMARDs外科手术2年，哮喘控制良好；然而约仍有50%的病征再次出有现了轻微的骨侵蚀。在从前的15年主要用途外科手术类风湿脊柱炎的生物制剂层出有不穷，然而银屑病脊柱炎的外科手术却止步不前。即使缺乏都可的随机实验者证据，甲氨蝶呤、来氟迦南人等扭曲身体状况抗风湿药（DMARDs）仍是外科手术PsA的一线用药。

许多实验者说明，无论是一般而言外科手术还是都由甲氨蝶呤外科手术，坏死因子α抑制剂（TNFi）都有很好。相比之下对那些传统文化DMARDS单方的之前轴症状，TNFi展现出有出有了很好的。在欧陆，迄今为止有5种TNFi 被批文主要用途外科手术PsA，他们在外科手术脊柱原发性上的相同。但自TNFi辨认出有以来，对PsA病理学生理学最令人激动、关键因素前景的认识，在于开始关注IL-17/IL-23闭环的发挥作用方法。

有证据说明IL-23通过作主要用途特定的T细胞不会亚群而充分发挥促进附着点炎的发挥作用。这一辨认出有的重要性在于其与PsA的病理学闭环反之亦然关的。采用TNFi 来外科手术PsA的流行病学缓解率可达到60%。然而有30%的病征或许展现出有为对TNFi反应不佳或根本单方，还有些人或许非常非常适合或不会耐倍受这样的外科手术。欧陆药品该委员不会（EMA）和食品药品该委员不会（FDA）均辨认出有对于那些TNFi 外科手术失败的病征却是没有更好的外科手术方法。正是由于这一“外科手术真空”的存在，新的生物制剂—乌司朗霉素的两项研究者初版了。

B细胞不会、IL-6和T细胞不会关的的共刺激分子CD80/86(阿巴西普)早已被证实是RA的关的分子，很多针对这些机制的生物制剂早已批文证券交易所了。在PsA，迄今为止这些抗生素还没有批文采用。有两篇关于IL-12/IL-23闭环的媒体报道明确指出有，乌司朗霉素是一种人源化单克隆抗体，可以紧密结合IL-12、IL-23都由的P40亚一个单位。IL-12是Th1炎症反应之前决定性的细胞不会因子、IL-23参与Th17的活化，其副产品为IL-17。

乌司朗霉素的与可用性在PSUMMIT1三期试验之前方才确立。EMA和FDA早已批文乌司朗霉素主要用途PsA的外科手术。PSUMMIT2试验说明乌司朗霉素在那些对TNFi单方的PSA病征不具流行病学，并且建议可用做这些病征的外科手术方案。PSUMMIT2 研究者较PSUMMIT1 研究者数量小，但是设计者是相似的，并且足以回答流行病学弊端。其主要终点站与PSUMMIT1一致（在24都于达到ACR20的病征数目）。鉴于可用性总体的考虑，PSUMMIT2没有明确指出有新的方案，但其周期（60周）更长。

从PsO的研究者之前也可以获得有关乌司朗霉素可用性的数据。EMA说明并没有证据说明任何过量的心血管不确定性与乌司朗霉素外科手术关的。病征癫痫的患病率轻度增加，但倍受实验者研究者时间的限制，不会说明其关的性。乌司朗霉素是否增加恶性的不确定性也不说明。这些弊端应当通过长期随访和证券交易所后的推论以进一步说明。

EMA早已批文乌司朗霉素主要用途传统文化DMARDs外科手术单方的PSA病征。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验说明乌司朗霉素可以提高PsA的外科进展，但还需进一步的研究者进行验证。

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编辑： rheum204