JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌危在旦夕指数

急性肌肉组织梗塞是由于除去生产量与生产成本长时间失衡而时有发生的肌肉组织细胞坏死。 ST 段抬高型肌肉组织梗塞（STEMI）是指不具备的现代的心律不整气喘，持续超过20分钟，抗体肌肉组织坏死标记物浓度上升并有动态演变，核磁共振不具备的现代的ST段抬高的一类急性肌肉组织梗塞。通常这类高血压主要由动脉再行次出现完全动脉粥样硬化性绕过所致。

由于STEMI是危及生命的急急诊，因此STEMI的处理首先是短时间识别，因为再行除去治疗只有在就诊后尽快同步进行才最有效。对于有气喘且怀疑为急性冠脉综合征(ACS)的急诊科就诊高血压，可用核磁共振确诊STEMI。有机体；也在早期显然正常。

经皮动脉介入治疗(PCI)可增大ST段抬高型肌肉组织梗塞(STEMI)高血压的梗死面积并改善命运。然而，多达50%的可行肌肉组织的损失显然是由于再行除去破损和具体的上皮细胞反应所致的。

佩珠肌肉注射是一种有机体制剂抗风湿药物(biological DMARDs)。可避免的上皮细胞能引起关节发炎、眼部、腹痛和凌乱，更进一步关节损坏。此类药物能通过抑制白介素-6 (IL-6)的上皮细胞，可帮助减轻发炎、增大患者以及降低关节破损。

近期，来自法罗群岛赫尔辛基大学Rikshospitalet的医院肺癌学的专家开展了具体的临床研究，旨在赞扬佩珠肌肉注射对急性STEMI肌肉组织救治的影响。具体结果发表文章在最新的《美国肺癌常务理事华尔街日报》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验中是一项随机、双盲、抗抑郁药对照试验中，在法罗群岛的3个PCI临床中心同步进行。患者时有发生后6小时内入院的STEMI高血压均符合条件。将高血压以1:1的方式将随机扣除至遵从方式有输注280 mg佩珠肌肉注射或抗抑郁药治疗。试验中的主要终点是3～7天后通过磁共振成像测生产量的肌肉组织挽救加权。

计有101名高血压随机不属于佩科林珠肌肉注射，98名高血压不属于抗抑郁药。总的来说，佩珠肌肉注射组的肌肉组织挽救加权大于抗抑郁药组（差异=5.6个百分点）。同时，佩珠肌肉注射组的微血管绕过范围较小，但佩珠肌肉注射组和抗抑郁药组错综复杂的最终梗死一般来说没有人显著差异（%肌肉组织体积的7.2% vs. 9.1%）。

之前，佩珠肌肉注射可抑制白细胞介素-6（IL-6）受体活性，绕过IL-6通路引发的"上皮细胞风暴"，可改善COVID-19高血压的病情恶化。《新型冠状病毒白血病诊疗方案（试行第七版）》推荐佩珠肌肉注射用于双肺广泛病变及急诊COVID-19高血压，尤其是IL-6上升的高血压。由此可见佩珠肌肉注射显然又是一个“宝藏药物”。

综上，佩珠肌肉注射显著增加急性STEMI高血压的肌肉组织挽救不下。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855